نظرات دکتر شفیعی درباره ندول تیروئید

آریا بانو - ad / نظرات دکتر شفیعی درباره ندول تیروئید چیست؟ دکتر عبدالله شفیعی، جراح عمومی و متخصص جراحی تیروئید و پاراتیروئید در تهران، با بیش از ۳۵ سال سابقه طبابت شناخته می‌شود. وی در سال ۱۳۵۹ از دانشگاه علوم پزشکی ایران فارغ‌التحصیل شده و دوره پیشرفته جراحی تیروئید به روش اندوسکوپی را در انگلستان گذرانده است. شفیعی تاکنون بیش از ۳۵۰۰ عمل جراحی تیروئید و پاراتیروئید را شخصاً انجام داده و جراحی با برش‌های کوچک و روش‌های پلاستیک را در مطب خود انجام می‌دهد. به گفته ایشان، ندول (گره یا توده) تیروئید بسیار شایع است و اغلب خوش‌خیم به نظر می‌رسد.
«اکثر ندول‌های تیروئید بی‌خطر هستند و علائم واضحی ایجاد نمی‌کنند، اما پیگیری زودهنگام برای اطمینان از سلامت تیروئید ضروری است.» – دکتر عبدالله شفیعی.
ندول تیروئید چیست؟
ندول یا توده تیروئید، یک برجستگی در بافت غده تیروئید در جلوی گردن است که ممکن است به‌صورت یک نقطه جامد یا پر از مایع (کیست تیروئید) ظاهر شود. پزشکان معتقدند بیشتر این توده‌ها خوش‌خیم هستند و اغلب فرد متوجه وجودشان نمی‌شود. به طور کلی، کیست‌های تیروئید نوعی ندول حاوی مایع هستند که خطر کم‌تری دارند. یکی از نظرات دکتر شفیعی درباره ندول تیروئید این است که:
اندازه طبیعی یک ندول سالم معمولاً کمتر از ۱ سانتی‌متر است و اگر بزرگ‌تر شود یا تغییر سریع داشته باشد، نیاز به بررسی دقیق دارد.
علائم گره تیروئید چیست؟
اغلب ندول‌های تیروئید بدون علامت هستند و به صورت اتفاقی در معاینات پزشکی یا سونوگرافی کشف می‌شوند. با این حال، اگر ندول بزرگ شود یا به بافت اطراف فشار بیاورد، ممکن است نشانه‌هایی ایجاد شود. به گفته دکتر شفیعی، علائم متداول گره تیروئید شامل موارد زیر است:
- احساس تورم یا توده قابل لمس در جلوی گردن
- تورم در قاعده گردن که هنگام بلعیدن قابل مشاهده می‌شود
- مشکل در بلع یا تنفس به دلیل فشار گره به مری یا نای
- نشانه‌های پرکاری تیروئید مانند تعریق زیاد، تپش قلب نامنظم، کاهش وزن بی‌دلیل و لرزش دست
موارد نادر علائمی مانند گرفتگی صدا یا درد خفیف گلو گزارش می‌شود.
دکتر شفیعی می‌گوید: «بیماران اغلب از دیدن یک توده در گردن نگران می‌شوند، اما بیش از ۹۰٪ این ندول‌ها خوش‌خیم هستند. وقتی علائم جدی نمی‌بینیم، تمرکز ما بر پیگیری دوره‌ای و بررسی‌های دقیق است.»
تشخیص توده تیروئیدی چگونه انجام می‌شود؟
در مرحله تشخیص ندول تیروئید، علاوه بر معاینه بالینی و نظر جراح، بررسی آزمایش‌های هورمونی و تفسیر آن‌ها زیر نظر بهترین دکتر غدد تهران می‌تواند نقش تعیین‌کننده‌ای در مشخص شدن ماهیت ندول و انتخاب مسیر صحیح پیگیری داشته باشد. ابتدا پزشک با معاینه بالینی، غده تیروئید را لمس کرده و اندازه و شکل آن را بررسی می‌کند و علائم عمومی تیروئید (مانند ضربان قلب و لرزش پوست) را کنترل می‌کند. مهم‌ترین ابزار تشخیصی، سونوگرافی تیروئید است؛ امواج صوتی با فرکانس بالا اندازه و ویژگی‌های ندول را نشان می‌دهند. در بسیاری از موارد، برای تعیین خوش‌خیم یا بدخیم بودن ندول، از بیوپسی آسپیراسیون نازک (FNA) استفاده می‌شود؛ در این روش با یک سوزن کوچک از بافت یا مایع درون ندول نمونه‌برداری و زیر میکروسکوپ بررسی می‌شود. گاهی نیز اسکن هسته‌ای تیروئید (رادیونوکلئید) تجویز می‌شود تا با تزریق ید رادیواکتیو، فعالیت ندول و عملکرد غده ارزیابی شود.
پس از تشخیص، اگر لازم باشد اندازه و رشد ندول پیگیری شود. معمولاً اندازه طبیعی ندول کمتر از ۱ سانتی‌متر در نظر گرفته می‌شود؛ هر چه ندول بزرگ‌تر باشد یا سریع‌تر رشد کند، بررسی‌های تخصصی‌تر مورد نیاز است. درادامه یکی دیگر از نظرات دکتر شفیعی درباره ندول تیروئید را مرور میکنیم:
دکتر شفیعی توصیه می‌کند: «هر بیمار با ندول تیروئید باید حداقل یک بار سونوگرافی تیروئید انجام دهد. در صورتی که تصویر سونوگرافی شک‌برانگیز باشد، بیوپسی راه مطمئن برای تشخیص قطعی است.»
روش‌های درمان ندول تیروئید از دیدگاه دکتر شفیعی
انتخاب روش درمان به اندازه، نوع و عملکرد ندول بستگی دارد. اگر آزمایش‌ها نشان‌دهنده ندول کوچک و خوش‌خیم باشند و علائمی نداشته باشند، معمولاً فقط به پیگیری منظم با معاینات بالینی و سونوگرافی دوره‌ای اکتفا می‌شود. به‌علاوه در موارد اندکی که ندول باعث ترشح بیش از حد هورمون تیروئید (پرکاری) شود، داروهایی برای کنترل عملکرد غده تجویز می‌گردد.
در مواردی که ندول به شکل کیست بزرگ دیده شود یا علائم فشاری ایجاد کند، ممکن است پزشک با سوزن مایع داخل کیست را تخلیه کند تا حجم آن کاهش یابد. نظرات دکتر شفیعی درباره ندول تیروئید و درمان آن به اینصورت است:
 «تخلیه کیست تیروئیدی یک روش سرپایی است که معمولاً بدون عارضه و به‌خوبی با داروهای ضددرد و استریل انجام می‌شود.»
اگر ندول بسیار بزرگ یا مشکوک به بدخیمی باشد، روش اصلی جراحی تیروئید است. در این حالت، بسته به نظر جراح و ویژگی‌های ندول، ممکن است بخشی از تیروئید یا کل آن برداشته شود (تیروئیدکتومی). خوشبختانه بیشتر جراحی‌های تیروئید در مراکز پیشرفته به‌صورت بسته (اندوسکوپیک) و با برش کوچک انجام می‌شوند، به‌طوری‌که بیمار تنها چند روز بستری شده و با سرعت بهبود می‌یابد. همچنین در موارد پرکاری تیروئید منتشر یا ندول‌های سمی، تزریق ید رادیواکتیو می‌تواند تیروئید را کوچک کرده و فعالیت آن را کاهش دهد.
دکتر شفیعی تأکید می‌کند: «در عمل جراحی من، بیش از ۹۰ درصد موارد ندول‌های تیروئیدی خوش‌خیم بوده‌اند و بیمارانی که نیاز به برداشتن توده دارند تحت نظر متخصص غدد یا جراح فوق‌تخصص قرار می‌گیرند. هدف اصلی پیشگیری از هرگونه نگرانی و اطمینان‌بخشی علمی به بیمار است.»
ندول تیروئید چقدر خطرناک است؟
خوشبختانه در بیشتر مواقع ندول تیروئید خطر جدی ایجاد نمی‌کند. طبق آمار معتبر، حدود ۶۰٪ افرادی که ندول دارند هرگز متوجه آن نمی‌شوند و تنها درصد کمی از این توده‌ها سرطانی است. دانشمندان تخمین می‌زنند تنها حدود ۵–۱۰ درصد گره‌های تیروئید سرطانی باشند (نسبت بالاتر در گره‌های بزرگ‌تر). حتی در موارد سرطانی نیز شانس درمان موفق بالا است.
با این وجود دکتر شفیعی توصیه می‌کند بیماران با دیدن هرگونه تورم یا گره در گردن حتماً به فوق‌تخصص غدد یا جراح تیروئید مراجعه کنند تا معاینات کامل انجام شود. نظرات دکتر شفیعی درباره ندول تیروئید و خطرناک بودن آن این است که:
 «به بیماران اطمینان می‌دهم که اغلب ندول‌های تیروئید خطرناک نیستند و با بررسی به‌موقع می‌توان مشکلات را به سرعت شناسایی کرد. شناخت به‌موقع نوع ندول و برنامه درمانی مناسب، بهترین راه برای آرامش و حفظ سلامت است.»
 در نهایت، تخصص و تجربه پزشک، همراه با رعایت توصیه‌های مراقبتی، ضامن اعتماد و اطمینان بیمار خواهد بود.
نظرات مردم درباره دکتر شفیعی و ندول تیروئید
- یکی از بیماران که پنج سال قبل به علت ندول تیروئید به مطب دکتر شفیعی مراجعه کرده در سایت دکترتو نوشته است: «…من پنج سال پیش به خاطر ندول تیروئید به نزد آقای دکتر رفتم… عملم را به بهترین نحو انجام دادند… ایشان واقعا پنجه طلا هستند». این بیمار به اخلاق دکتر شفیعی اشاره می‌کند که با رفتاری دلگرم‌کننده، آرامش و احساس خوبی در بیمار ایجاد کرده است.
- بیمار دیگری درباره تجربه جراحی خواهرش گزارش داده: «خواهرم سال ۹۸ جراحی تیروئید داشته… ایشان به‌معنای واقعی پنجه طلای جراحی تیروئید هستند… با خیال راحت عمل انجام شد». این نظر ضمن تأیید دقت و ظرافت عمل، نشان می‌دهد که جای بخیه نامحسوس است و حفظ سلامت تارهای صوتی هم تضمین شده بود.
کاربری دیگر ضمن تشکر از «علم بالا و تشخیص به موقع» دکتر شفیعی نوشته است: «…با علم بالا و تشخیص به موقع و جراحی فوق‌العاده عالی… ایشان پنچه طلایی جراحی تیرویید هستند». او اشاره می‌کند که دکتر شفیعی هنگام ویزیت توضیحات کافی داده و با وجدان کاری بالا خیال بیماران را راحت کرده است.
- یک کاربر ناشناس تجربه خود را این‌گونه خلاصه کرده است: «سلام من ندول داشتم… دکتر شفیعی جراحم بودند… عالی بود… واقعا پنجه طلا». این نظر مهارت کم‌نظیر ایشان در برداشتن ندول تیروئید را تأیید می‌کند و حاکی از بهبودی کامل بیمار بدون عارضه مهم است.
این نظرات واقعی بیماران، ضمن تأکید بر تشخیص دقیق و به‌موقع دکتر شفیعی، از برخورد صبورانه و توضیحات شفاف او در جلسات مشاوره تمجید می‌کنند و نشان می‌دهند بیماران پس از عمل احساس اطمینان و رضایت داشته‌اند. این دیدگاه‌ها به تقویت اعتماد به تخصص و مهارت جراح تیروئید کمک می‌کند.