بزرگنمايي:

آریا بانو - ایدز یا اچ آی وی چیست؟ HIV چگونه وارد بدن می‌شود؟راههای انتقال HIV کدام است؟ نشانه ها و علائم اچ آی وی مثبت چیست؟آزمایش HIV به چه افرادی تجویز می شود؟ هزینه آزمایش ایدز به چه صورت است؟
نبض ما – به جز از بحث هزینه آزمایش ایدز بهتر است بدانید که HIV مخفف Human immunodeficiency virus است. ویروسی که می تواند در صورت عدم معالجه منجر به نشانگان (سندروم) نقص ایمنی اکتسابی گردد. فردی که مبتلا به اچ ای وی می گردد حتی در صورت درمان نیز تا آخر عمر از دست آن خلاص نخواهد شد. برای اطلاعات بیشتر درباره عفونت HIV ، دکتر مهر افزا درباره بیماری ایدز در این مطلب به نکات مهمی اشاره می کند.
HIV به سیستم ایمنی بدن خصوصا سلول های سلول‌های CD4 T حمله می کند. این سلول ها در مقابله بدن با عفونت ها به کمک بر می خیزند. عدم معالجه اچ ای وی تعداد CD4 را کاهش داده، احتمال ابتلای فرد به عفونتهای دیگر یا سرطان های ناشی از عفونت را افزایش می دهد.
به مرور زمان، HIV تعداد بیشتری از این سلول ها را نابود نموده تا جایی که دیگر بدن توان مقابله با عفونت ها و بیماریها را ندارد.

عفونت های فرصت طلب و سرطانها از سیستم ایمنی فوق العاده ضعیف بدن سوء استفاده نموده و این علامت ابتلای فرد به سندروم نقص ایمنی اکتسابی (AIDS) یا مرحله آخر عفونت به HIV است. درمان موثری در حال حاضر وجود نداشته ولکن با مراقبت های پزشکی متناسب می توان اچ ای وی را کنترل نمود.
روش های انتقال بیماری ایدز
ویروس ایدز از طریق مایعات بدنی که در زیر لیست شده اند، انتقال می یابد:
خون اسپرم مایع قبل از انزال (مذی) مایع رکتوم مایع واژینال شیری که نوزاد از سینه ی مادر یا دایه می خورد با توجه به موارد گفته شده هر گونه تماسی با موارد ذکر شده که حاوی ویروس ایدز باشد، امکان بسیار بالایی برای انتقال این بیماری دارد.
ریسک انتقال ایدز از راه دهان
ویروس ایدز از راه بزاق دهان منتقل نمی شود. تماس دهانی آلت مرد توسط زن مبتلا به ایدز در صورتی که فقط در دهان زن زخم وخونریزی داشته باشد، ممکن است مرد را هم مبتلا کند.
تماس دهانی زن با آلت تناسلی مرد مبتلا به ایدز، احتمال بسیار کمی دارد و تقریبا یک در ده هزار است، اما باید توجه داشت که اگر در حین تماس دهانی ترشحی باشد احتمال انتقال بسیار بیشتر خواهد شد.
انتقال ایدز از طریق رابطه مقعدی
در آمیزش مقعدی در صورت انزال مرد مبتلا به ایدز درون مقعد همسر، امکان انتقال ویروس وجود دارد. این احتمال تقریبا 138 در 10 هزار نفر است. اگر زن مبتلا باشد، این احتمال کمتر بوده و تقریبا 11 مورد ابتلا در10 هزار نفر گزارش شده است.
احتمال انتقال ایدز با کاندوم
ریسک ابتلا به ایدز در این حالت بسیار کم است. اما باید به این نکته توجه داشت، درصورتی که اعمال خشن که منجربه پاره شدن کاندوم می شود، اتفاق بیافتد ریسک ابتلا به این ویروس افزایش می یابد.
انتقال ایدز از راه دهان
می توانیم بگوییم که احتمالی وجود ندارد مگر آنکه بزاق حاوی خون باشد.
راه های انتقال ایدز از طریق همجنس بازی
رابطه جنسی مرد با مرد اگر محافظت شده نباشد، احتمال زیادی برای ابتلا به ایدز خواهد داشت. درحالیکه رابطه جنسی زن با زن ریسک بسیار کمتری دارد. در صورتی که طرفین یا یکی از آن دو معتاد باشند و سرنگ مشترک استفاده کنند، یا از ابزارهای جنسی (آلت مصنوعی) مشترک استفاده کنند و یا تماس دهانی با واژن باشد، این ریسک بالاتر می رود.

آشنایی با انواع آزمایش های ایدز
1) آزمایش اسیدهای نوکلئیک (NAT)
بسیار گران بوده و فقط در افراد در معرض با ریسک بالا یا افراد دارای علائم اولیه باحتمال موا جهه کاربرد دارد. PrEP یاPEP (پیشگیری قبل از مواجهه یا پیشگیری بعد از مواجهه) می تواند صحت آزمایش را در صورت ابتلا به اچ آی وی کاهش دهد.

2) آزمایش آنتی ژن- آنتی بادی یا آنتی بادی
با ورود HIV به بدن و تکثیر ویروس بدن شروع به واکنش نموده و انتی بادی تولید می نماید. از زمان آلودگی تا ظهور آنتی بادی متوسط سه هفته به طول انجامیده در خلال این مدت آنتی ژن p24 برای بسیاری ازافراد آلوده به HIV-1 حضور دارد. بنابراین تلاش همزمان برای کشف آنتی ژن p24 و آنتی بادیهای علیه HIV-1 و HIV-2 سبب کاهش زمان بین آلودگی و تشخیص عفونت گردد.
3) آزمایش های سریع برای کلینیک ها و منازل
این آزمایش ها بر مبنای کشف آنتی بادی علیه HIV-1 و HIV-2 طراحی شده اند. آزمایش ایدز و تست HIV در منزل قابل انجام است اما صحت و دقت آن کمتر است.
جواب آزمایش ایدز چقدر طول میکشه؟
جواب آزمایش در صورت در خواست کاملا محرمانه به خود فرد اعلام می شود معمولا جواب آزمایش ایدز نهایت طی یک ساعت حاضر می شود. در صورت مثبت بودن ممکن است جواب قطعی تا یک هفته برای بررسی بیشتر به تاخیر بیافتد. برای انجام آزمایش ایدز نیازی به ناشتا بودن نیست. در بهترین آزمایشگاه های تهران جواب بدون تاخیر و البته دقیق و بررسی شده به فرد داوطلب داده میشود.
هزینه آزمایش ایدز
هزینه آزمایش ایدز در سال 1396 در بهترین آزمایشگاه تهران به صورت آزاد 42700 تومان، با دفترچه تامین و خدمات درمانی 30200 تومان و برای دارندگان بیمه نیروهای مسلح 16900تومان است.
بهترین آزمایشگاه چه مشخصه ای دارد وکجاست ؟
برای کسب اطلاعات بیشتر جهت جزئیات هزینه آزمایش ایدز و یک آزمایشگاه خوب اینجا کلیک کنید .
مراحل ابتلا به عفونت اچ‌آی‌وی
بدون مداخله درمانی، افراد مبتلا به اچ آی وی مشخصا سه مرحله را طی خواهند نمود. درمان روند طی شدن از یک مرحله به مرحله بعد را کند کرده و به صورت افراطی احتمال سرایت HIV به افراد دیگر را کاهش می دهد.
مرحله اول- عفونت حاد HIV
افراد در فاصله 4-2 هفته پس از ابتلا به HIV تجربه ی مرضی شبیه انفلونزا دارند که می تواند چندین هفته به طول انجامد. این پاسخ طیعی بدن در برابر عفونت می باشد. افراد در عفونت حاد اچ آی وی دارای مقادیر زیادی ویروس در خون خود بوده و فوق العاده آلوده کننده می باشند. افراد معمولا از مبتلا بودن خود به دلیل عدم احساس بیماری غافل می باشند.

برای تشخیص اینکه آیا کسی در مرحله حاد قرار گرفته است یا خیر یک آزمایش نسل چهارم ANTIGEN/ANITIBODY یا یک آزمایش اسید های نوکلییک (NAT) ضروری است. اگر شما فکر می کنید که در معرض اچ آی وی قرار گرفته اید و علایم شبه انفلوانزا دارید با مراجعه به مراکز بهداشتی در خواست یک آزمایش نمایید.
مرحله دوم- مرحله نهفته بالینی
در این دوره HIV هنوز فعال بوده ولی تکثیر آن بسیار کند است. افراد در این مرحله فاقد علائم می باشند. برای افرادی که دارویی دریافت نمی کنند این دوره 10 سال یا بیشتر طول می کشد ولی برخی سریعتر از ان عبور می کنند.
با مصرف صحیح دارو این مرحله می تواند تا چندین دهه به طول انجامد. نکته مهم اینست که بدانیم افراد در این مرحله ناقل اچ آی وی به دیگران هستند. در پایان این مرحله تعداد ویروس در خون افزایش یافته و تعداد CD4 شروع به کاهش می کند و فرد وارد مرحله سوم می گردد.
مرحله سوم -سندرم نقص ایمنی اکتسابی
AIDS شدیدترین فاز HIV است. مبتلایان به ایدز دارای چنان سیستم ایمنی نحیفی هستند که دچار عفونت های شدیدی بنام عفونت های فرصت طلب می شوند. ایدز بدون درمان معمولا سه سال طول می کشد. علائم اولیه شامل لرز، تب، تعریق، تورم غدد لنفاوی، ضعف و کاهش وزن می باشد.

افراد هنگامی مبتلا به ایدز قلمداد می گردند که سلول های CD4 انها کمتر از200 در میلیمتر مکعب یا دچار برخی بیماری های فرصت طلب گردند. بیماران مبتلا به ایدز بار ویروسی زیادی در خون داشته و خیلی الوده کننده هستند.
علائم اچ آی وی
تقریبا بین 40 تا 90 درصد افرادی که به این بیماری مبتلا می شوند در 2 الی 4 هفته ابتدایی علائمی شبیه به سرماخوردگی دارند مثل:
تب و لرز تحریکات پوستی و خارش تعریق شبانه دردهای عضلانی گلو درد خستگی مفرط تورم غدد لنفاوی زخم های دهانی این علائم می توانند تا چندین روز طول بکشند. معمولا در این زمان ممکن است برخی از آزمایش ها هم این بیماری را مشخص نکنند.
چگونه بفهمم ایدز دارم یا نه؟
تنها راه مطمئن دانستن اینکه ایا مبتلا به ایدز هستید انجام آزمایش در آزمایشگاه است. برخی از بیماران ممکن است بین 2 تا 4 هفته بعد از عفونت دچار شبه انفلوانزا گردیده اما برخی عارضه ای در این مرحله حس نمی کنند.

نشانه های شبه انفلوانزا شامل تب، لرز، بثورات جلدی، عرق شبانه، درد عضلانی، گلودرد، خستگی، تورم غدد لنفاوی و زخم های دهانی است. این علائم می تواند از چند روز تا چند هفته به طول انجامد. در خلال این مدت عفونت HIV ممکن است در آزمایش HIV نشان داده نشود اما آنها که مبتلا هستند به شدت آلوده کننده و امکان انتقال عفونت به دیگران را دارند.
اگر شما چنین علائمی دارید معنی آن ابتلا به HIV نیست. هریک از این علائم می تواند در اثر سایر بیماری ها باشد اما اگر این علائم بعد از در معرض قرار گرفتن HIV اتفاق افتاد، حتما باید آزمایش اچ آی وی بدهید.
نویسنده: دکتر مهر افزا